Objawy niepożądane salicylany wywołują stosunkowo często. Zależne są one tak od wielkości stosowanych dawek, jak i indywidualnego oddziaływania chorego na te związki. Szczególnie istotna z klinicznego punktu widzenia jest możliwość wywołania przez te leki wrzodu żołądka i dwunastnicy, krwawień z przewodu pokarmowego. Wrzo-dotwórcze działanie salicylanów jest zależne od stosowanej dawki i sprowadza się do dwćch mechanizmów. Bezpośredniego działania drażniącego na błonę śluzową przewodu pokarmowego oraz hamoY/ania syntezy prostaglandyn w ścianie żołądka. Jak wykazały ostatnie badania, prostaglandyny zmniejszają wytwarzanie soku żołądkowego. Ponadto salicylany mogą powodować zaburzenia dyspeptyczne, zawroty i szum. w głowie, zaburzenia słuchu i ostrości wzroku, niekiedy ataksje, odczyny alergiczne skórne i uogólnione (obrzęki, skurcz oskrzeli), trombocytopenię i hipoprotrombinemię. Salicylany przy przedawkowaniu mogą powodować zatrucia, których. niebezpieczeństwo jest niedoceniane. Pierwszymi objawami są zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchowe i wzrokowe, nudności, wymioty. Szybko powstaje kwasica metaboliczna z charakterystycznymi dla niej objawami. W moczu mogą pojawiać się wałeczki i białko na skutek gromadzenia w nerkach zbyt dużej ilości tych związków, które drażnią miąższ nerek. Dawki śmiertelne wynoszą dla kwasu salicylowego i salicylanu sodu około 30?40 g, dla kwasu acetylosalicylowego 20?30 g, chociaż opisywano zgony po znacznie mniejszych dawkach, zwłaszcza u osób nadwrażliwych.
